SpHb®
Die kontinuierliche Messung des Gesamt-Hämoglobins (SpHb) bietet eine Echtzeitdarstellung etwaiger Hämoglobinveränderungen zwischen invasiven Blutentnahmen.
Heimmodus / Total Haemoglobin (SpHb®)
Einschränkungen der traditionellen Methoden allein
Ohne SpHb sind Ärzte häufig auf invasive Blutproben beschränkt, die nur unregelmäßige und verzögerte Hämoglobin-Laborwerte liefern.
Mehrwert der SpHb-Überwachung
SpHb kann zusammen mit herkömmlichen Laborverfahren eingesetzt werden, um eine Echtzeitdarstellung etwaiger Hämoglobinveränderungen zwischen invasiven Blutentnahmen zu erhalten.
Die SpHb-Trendüberwachung kann zwischen den invasiven Blutentnahmen weitere wichtige Erkenntnisse liefern, wenn:
- Der SpHb-Trend stabil ist und der Arzt ohne Hämoglobinbestimmung denken könnte, dass der Hämoglobinspiegel abfällt
- Der SpHb-Trend ansteigt und der Arzt ohne Hämoglobinbestimmung annehmen könnte, dass der Hämoglobinwert nicht schnell genug ansteigt
- Der SpHb-Trend abfällt und der Arzt ohne Hämoglobinbestimmung denken könnte, dass der Hämoglobinspiegel stabil ist
Klinischer Fall
SpHb wurde retrospektiv für den unten gezeigten chirurgischen Fall erfasst, bei dem Ärzte während des Verfahrens nicht in der Lage waren, den Hämoglobintrend zwischen invasiven Blutproben zu beurteilen1
Nutzen von SpHb
Studien zeigen, dass SpHb Ärzte dabei unterstützen kann, den Einsatz von Bluttransfusionen bei Operationen mit geringem und hohem Blutverlust zu verringern.2,3
Eine randomisierte Studie am Massachusetts General Hospital (MGH) mit 327 Patienten, die sich einem elektiven orthopädischen Eingriff unterzogen, hat gezeigt, dass eine kontinuierliche, nichtinvasive Überwachung des Hämoglobins im Vergleich zur Standardversorgung ohne kontinuierliche, nichtinvasive Überwachung des Hämoglobins die Transfusionsrate gesenkt hat.2
% der Patienten, die ein Erythrozytenkonzentrat erhalten haben2
Eine Vergleichsstudie mit 237 Patienten, die sich mit einer oder ohne eine kontinuierliche SpHb-Überwachung einer Hüftoperation unterzogen, zeigte, dass durch die SpHb-Echtzeitüberwachung 20,83 € pro Patient eingespart werden können, woraus sich bundesweit Kosteneinsparungen von schätzungsweise 1.736 Mio. € ergeben.3
Kosteneinsparungen pro Patient in Euro
Klinische Entscheidungen im Hinblick auf Erythrozytentransfusionen sollten auf dem Urteil des Arztes sowie den folgenden Faktoren beruhen: Zustand des Patienten, kontinuierliche SpHb-Überwachung und diagnostische Labortests anhand von Blutproben.
SpHb unterstützt Ärzte dabei, die Patientenergebnisse zu verbessern
Ein monozentrisches Qualitätsforschungsprogramm mit 18.716 Patienten, das in Limoges, Frankreich, durchgeführt wurde, zeigte, dass die Überwachung des SpHb und PVi, integriert in einem Blutgefäßfüllungsalgorithmus, auf gesamter Krankenhausebene mit einer früheren Transfusion und einer um 33 % verringerten 30-Tage-Sterblichkeit bzw. einer um 29 % geringeren 90-Tage-Sterblichkeit assoziiert war.4
Kurve der Kaplan-Meier-Schätzer des Überlebens nach 90 Tagen
mit dem Schweregrad des Eingriffs als Kovariable
SpHb-Überwachung für alle Pflegebereiche
Kontinuierliche und nichtinvasive Hämoglobin-Überwachung in verschiedenen Pflegebereichen
Aufrüstbare rainbow SET™-Technologieplattform
Masimo rainbow SET ist eine nichtinvasive Überwachungsplattform mit Masimo SET® Measure-through Motion and Low Perfusion™-Pulsoximetrie mit der Option zur Messung mehrerer zusätzlicher Parameter.
- Gesamt-Hämoglobin (SpHb®)
- Methämoglobin (SpMet®)
- Carboxyhämoglobin (SpCO®)
- Akustische Atemfrequenz (RRa®)
- Atemfrequenz über Pleth (RRp™)
References:
- 1.
Peiris P. et al. Proceeding for the Society for the Advancement of Blood Medicine 2010 Annual Meeting. Abs 4091.
- 2.
Ehrenfeld et al. J Blood Disorders Transf. 2014. 5:9.
- 3.
Ribed-Sánchez B, et al. Sensors (Basel). 2018 Apr 27;18(5). pii: E1367.
- 4.
Cros et al. J of Clinical Monitoring and Computing. Aug 2019.
RESSOURCEN
Die SpHb-Überwachung ist nicht als Ersatz für Laborbluttests gedacht. Vor dem Treffen klinischer Entscheidungen sollten Analysen von Blutproben mit Laborinstrumenten erfolgen
Zur professionellen Verwendung. Vollständige Verschreibungsinformationen einschließlich Indikationen, Gegenanzeigen, Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen finden Sie in der Gebrauchsanweisung.
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