Technologien
Oxygen Reserve Index (ORi™)
Erweiterte Oxygenierungsüberwachung
Der erste nichtinvasive und kontinuierliche Parameter für eine größere Auflösung der Oxygenierung im mittleren hyperoxischen Bereich für Chirurgiepatienten, die zusätzlichen Sauerstoff erhalten, um Kliniker bei dem Hyperoxie-Management zu unterstützen und eine Hypoxie zu vermeiden
Grenzen der Oxygenierungsbeurteilung
Sauerstoffgehalt im Körper
- Der Sauerstoffstatus des Bluts wird im Allgemeinen in drei Kategorien aufgeteilt:
- Hypoxie (Oxygenierung niedriger als normal)
- Normoxie (normale Oxygenierung)
- Hyperoxie (Oxygenierung höher als normal)
- Hypoxie liegt vor, wenn die Sauerstoffversorgung eines Patienten die metabolischen Bedürfnisse nicht erfüllen kann, was zu Kreislaufversagen, Gewebeazidose oder Mortalität führen kann.1,2
- Im Gegensatz hierzu kann eine Hyperoxie und eine längere Exposition gegenüber hohen Werten an zusätzlichem Sauerstoff mehr Sauerstoff als benötigt liefern. Dies kann zu einer Sauerstofftoxikose und in Folge zu Lungengewebeschäden und Sauerstoffvergiftung führen.3
Mit ORi über die traditionelle Pulsoxymetrie hinaus
Hypoxie und Normoxie können zwar nichtinvasiv und kontinuierlich über den SpO2-Wert mithilfe herkömmlicher Pulsoxymetrie bestimmt werden, für die Beurteilung einer Hyperoxie wird jedoch vorwiegend auf die invasive und intermittierende Blutgasanalyse zurückgegriffen.
ORi bietet eine zusätzliche Lösung für die SpO2-Überwachung und bietet:
- Eine bessere Sichtbarkeit der Oxygenierung bei einer Hyperoxie in Situationen, bei denen Patienten zusätzlicher Sauerstoff zugeführt wird
- Echtzeit-Einblicke in Veränderungen bei der Sauerstoffsättigung, um das Hyperoxierisiko eines Patienten zu reduzieren
Wie funktioniert ORi?
Ermöglicht durch Multiwellenlängen-Puls-CO-Oxymetrie
ORi ist Teil der rainbow®-Technologie-Suite an nichtinvasiven Messungen und nutzt über einen Puls-CO-Oxymetrie-Sensor mehrere Lichtwellenlängen, um anhand der Lichtabsorption Veränderungen der Oxygenierung mit höherer Auflösung darzustellen.
rainbow® Multiwellenlängen-Technologie
Die ORi-Trendermittlung findet kontinuierlich in Echtzeit zusätzlich zum SpO2-Wert statt. ORi wird als einheitenloser Index von 0,00 bis 1,00 ausgedrückt und verbessert das Bild der Oxygenierung von Patienten mit zusätzlicher Sauerstoffversorgung über den SpO2-Wert hinaus.
Kontinuierliche Trendermittlung von ORi und SpO2
ORi ist der erste von der US-amerikanischen Arzneimittelaufsicht FDA zugelassene derartige Parameter, der Kliniker beim Management der Oxygenierung von erwachsenen Chirurgiepatienten im perioperativen Krankenhausumfeld unterstützt.
Bessere Sichtbarkeit mit ORi
- ORi behebt die Mängel der konventionellen Pulsoxymetrie, indem kontinuierliche Einblicke zur Oxygenierung von Hämoglobin im mittleren Hyperoxiebereich (PaO2 > 100 und ≤ 250 mmHg) geliefert werden.
- ORi ermöglicht es Klinikern, zu überwachen, wann die Oxygenierung von Patienten mit zusätzlichem Sauerstoff in den mittleren Hyperoxiebereich eintritt oder diesen verlässt.
Bei der Verwendung zusammen mit SpO2, wie bei dem Root®-Monitor, bietet ORi weitere Daten, mit denen Kliniker während der Sauerstoffgabe (die zu unbeabsichtigter Hyperoxie führen könnte) oder schnellen Entsättigungen (die zu unerwarteter Hypoxie führen könnten) zügig klinische Beurteilungen durchführen können.
Die Grenzen der konventionellen Pulsoxymetrie überwinden
Mit der bahnbrechenden Measure-through Motion und Low Perfusion™ SET®-Technology für die SpO2-Überwachung (Sauerstoffsättigung) und Herzfrequenz-Überwachung konnte Masimo die Pulsoxymetrie grundlegend verändern.
Sehen Sie den Unterschied mit Masimo SET®Über 200 Millionen Patienten
werden jedes Jahr mit der Masimo SET®-Pulsoxymetrie überwacht.4
Alle 10 führenden US-amerikanischen Krankenhäuser
gemäß der Newsweek World’s Best Hospitals-Liste 2026 verwenden Masimo SET® als primäre Pulsoxymetrie-Technologie5
Über 100 Studien
haben gezeigt, dass Masimo SET® anderen Pulsoxymetrietechnologien überlegen ist.6
Masimo hat sich zum Ziel gesetzt, die Patientenüberwachung mit innovativer Technologie voranzubringen und überwindet nun mit ORi erneut eine wichtige Grenze in der Pulsoxymetrie. Nun lässt sich die Oxygenierung im mittleren Hyperoxiebereich nichtinvasiv und kontinuierlich besser überwachen.
Unterstützt durch rainbow®-Sensoren
Herkömmliche Pulsoxymetrie nutzt zwei Lichtwellenlängen, Masimo rainbow® Puls-CO-Oxymetriesensoren jedoch vier oder mehr Lichtwellenlängen, um neben ORi weitere einzigartige Parameter zu ermöglichen, wie das nichtinvasive kontinuierliche Hämoglobin (SpHb®) und Masimo SET® SpO2.
Die Leistung der rainbow®-Plattform ermöglicht es Klinikern, ihre Überwachungsanforderungen an die Dringlichkeit des Patienten und die Versorgungsumgebung anzupassen.
Selbe Form, selber Anschluss, mehr Funktionen
RD SET
rainbow Lite
rainbow
ORi-Fallbeispiele und Bewertungen
Fallbeispiele zu ORi
Kliniker haben den ORi-Wert zusammen mit dem SpO2-Wert bei einer Reihe von Fällen beobachtet, um den klinischen Nutzen der Messung zu bewerten. Hier einige Fallbeispiele:
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Fallbeispiel
ORi während der orotrachealen Intubation
In diesem retrospektiven Fallbeispiel, bei dem die Kliniker gegenüber ORi verblindet waren, sinken die ORi-Werte vor dem "30 % FiO2"-Zeitraum und dem Intubationszeitraum und einige Minuten vor dem SpO2-Abfall. Der ORi-Wert steigt daraufhin während der erneuten Oxygenierung wieder an.7
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Fallbeispiel
ORi während One Lung Ventilation (OLV)
Dieses Diagramm stellt den Zeitverlauf der Änderungen in den ORi- und Spo2-Werten von 15 Patienten, die einem elektiven Thoraxeingriff unterzogen wurden, dar. OLV begann bei Minute 0 und die Autoren schlussfolgerten, dass der ORi-Wert während OLV früher abfiel als der SpO2-Wert.8
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Fallbeispiel
ORi während Blitzeinleitung (RSI)
ORi- und SpO2-Trends während einem repräsentativem Blitzeinleitungsfall bei einer 71-jährigen Frau. Der ORi vor der Sauerstoffgabe betrug 0,00, der SpO2 94 %. Der ORi stieg schnell an und erreichte 85 Sekunden nach dem Einleiten der Sauerstoffgabe ein Plateau (6 l/min). Daraufhin nahm der ORi-Wert ab, bevor der SpO2-Wert abnahm, und der ORi verringerte sich allmählich auf 0,00. Unabhängig von den Änderungen im ORi-Wert wurde in diesem Fall eine tracheale Intubation durchgeführt, wenn der SpO2-Wert 98 % erreichte. Der ORi stieg nach Einleitung einer Beatmung mit 6 l/min Sauerstoff schnell an.9
Lesen Sie die Bewertungen zu ORi
Masimo freut sich, dass sich so viele Kliniker und klinische Forscher die Zeit nehmen, unsere Produkte und Technologien zu beurteilen, darunter auch ORi.
“Eine Frühwarnung zu kritischer Sauerstoffentsättigung, insbesondere während des Atemwegsmanagement, ist das Ziel der neuen Pulsoxymetrie-Funktion, die als "Oxygen Reserve Index" bezeichnet wird. Zum aktuellen Entwicklungsstand alarmiert diese Funktion, wenn der SpO2-Wert bei > 99 % liegt und prognostiziert das Absinken auf SpO2-Werte < 98% innerhalb eines für das Management relevanten Zeitraums (30-40 Sekunden).”10
- "The Oxygen Reserve Index.” Modern Monitoring in Anesthesiology
"Alle Anästhesiologen sollten eine Frühwarnung einer anstehenden Sauerstoffentsättigung zu schätzen wissen. In diesen wichtigen Momenten zählt jede Sekunde, und neuartige Technologie, die Kliniker früher warnen kann als die aktuelle Technologie, sollte sorgfältig untersucht werden."11
- "When Seconds Count, Buy More Time: The Oxygen Reserve Index and Its Promising Role in Patient Monitoring and Safety." Anesthesiology
"ORi "könnte die Reaktion auf Sauerstoffgabe (z. B. Vor-Oxygenierung) darstellen und so die Sauerstofftitration vereinfachen und unbeabsichtigte Hyperoxien verhindern."12
- "The oxygen reserve index (ORI): a new tool to monitor oxygen therapy." Journal of Clinical Monitoring Computing
Klinische Peer-Review-Evidenz
Eine Reihe von Studien aus der ganzen Welt haben den Nutzen von ORI im perioperativen Umfeld untersucht.
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Preoxygenation Assessment / Advanced Visibility of Desaturation
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One Lung Ventilation
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Hyperoxia Assessment
Ressourcen
Suchen Sie weitere Informationen? Hier finden Sie wichtige Ressourcen für ORi.
Materialien
Einen Test vereinbaren
ORi lässt sich einfach und ggf. ohne zusätzliche Hardware in Ihre Einrichtung integrieren. Wenden Sie sich an Ihren Masimo-Vertreter und füllen Sie das Formular aus, um mehr zu erfahren.
Referenzen
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Xie J, et al. Mayo Clin Proc. 2020 Jun;95(6):1138-1147.
Mach WJ, et al. Nurs Res Pract. 2011; 2011: 260482.
Estimate: Masimo data on file.
https://rankings.newsweek.com/worlds-best-hospitals-2025/united-states-america
Comparative studies include abstracts presented at scientific meetings and peer-reviewed journals. Clinical studies on pulse oximetry and the benefits of Masimo SET® can be found at http://www.masimo.com/clinical-evidence.
Szmuk P et al. Anesthesiology. 2016; 124:00-00.
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Alp ID, et al. Braz J Anesthesiol. 2023 Jul 28:S0104-0014(23)00079-9.
Tsymbal E, et al. J Clin Monit Comput. 2021 Aug;35(4):749-756.
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Bang YJ, et al. J Anesth. 2023 Oct 3. Epub ahead of print. PMID: 37787833.
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Lasocki, S., et al. Intensive Care Med. 2019 Nov;45(11):1661-1662.
ORi ist nicht für den Verkauf in Kanada lizenziert.
ORi-Überwachung soll nicht als Ersatz für Labor-Blutuntersuchungen dienen. Vor dem Treffen klinischer Entscheidungen sollten Analysen von Blutproben mit Laborinstrumenten erfolgen.
Zur Verwendung durch medizinische Fachkräfte. Vollständige Verschreibungsinformationen einschließlich Indikationen, Kontraindikationen, Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen finden Sie in der Gebrauchsanweisung.
PLCO-008287/PLM-15585A-0826 EN-PLM-10312D